Атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Оглавление:

• Что такое атрофический гастрит?
• Причины атрофического гастрита
• Симптомы атрофического гастрита
• Лечение атрофического гастрита
• Диета при атрофическом гастрите
• Профилактика атрофического гастрита

Внимание! Наш сайт предоставляет исключительно справочную информацию и только для ознакомления. У всех препаратов и рекомендаций имеются противопоказания. Если вы испытываете недомогание обратитесь в лечебное учреждение, к квалифицированному специалисту.

Что такое атрофический гастрит?

Атрофический гастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается постепенное истончение тканей желудка и снижение выработки соляной кислоты. Заболевание приводит к снижению кислотности, что ухудшает переваривание пищи и может вызвать другие воспалительные заболевания кишечника. Атрофический гастрит считается одним из факторов риска развития онкологических заболеваний желудка.

Причины атрофического гастрита

Атрофический гастрит развивается в результате совокупности факторов, среди которых основные — инфекция Helicobacter pylori и аутоиммунные нарушения. Рассмотрим подробнее каждую из возможных причин и механизм их воздействия на организм.

Бактерия Хеликобактер пилори считается одной из основных причин воспаления и постепенного разрушения слизистой оболочки желудка. Она проникает в желудок и закрепляется на его стенках, вызывая хроническое воспаление. Бактерия обладает способностью выживать в кислой среде желудка благодаря особым ферментам, которые нейтрализуют кислоту вокруг нее. Это позволяет ей проникать в более глубокие слои слизистой оболочки, разрушая их структуру и вызывая атрофию слизистой желудка.

Присутствие Helicobacter pylori приводит к развитию хронического гастрита, что со временем может вызвать гастрит с пониженной кислотностью. Без своевременного лечения инфекция может привести к значительному снижению кислотности и повышению риска злокачественных изменений в тканях желудка.

Аутоиммунные причины атрофического гастрита связаны с тем, что иммунная система начинает воспринимать клетки слизистой оболочки желудка как «врагов» и атакует их. В результате иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают клетки, участвующие в выработке соляной кислоты и защитной слизи. Этот процесс приводит к снижению выработки желудочного сока, необходимого для нормального пищеварения, и к нарушению функций слизистой оболочки желудка.

Аутоиммунный атрофический гастрит часто сопровождается дефицитом витамина B12, так как нарушается его пристеночное всасывание. Это приводит к анемии и прочим системным заболеваниям, так как витамин B12 участвует в кроветворении и поддерживает работу нервной системы.

Некоторые исследования показывают, что генетические факторы влияют на склонность к атрофическому гастриту. Если у кого-то из родственников были воспалительные заболевания кишечника или проблемы с желудком, риск развития повышен. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям в свою же очередь повышает вероятность аутоиммунного гастрита.

Стрессовые ситуации приводят к повышению уровня кортизола и других гормонов, которые могут негативно влиять на слизистую оболочку желудка. Постоянный стресс ослабляет иммунную систему, что позволяет инфекции Helicobacter pylori развиваться активнее, увеличивая вероятность атрофических изменений.

Питание играет значительную роль в поддержании здоровья желудка. Избыточное потребление алкоголя, частое употребление жареных, копченых, острых блюд и фастфуда могут разрушать слизистую желудка. Недостаток питательных веществ, поступающих вместе с едой, снижает способность слизистой оболочки к восстановлению и усиливает активность воспаления в слизистой оболочке.

Нестероидные противовоспалительные средства повреждают слизистую желудка при длительном применении. Каждое лекарственное вещество этой группы оказывает разную степень воздействия на орган, поэтому приём сильных противовоспалительных препаратов, к примеру нимесулида или диклофенака, многократно повышает риск развития серьезных заболеваний желудка. В результате патологического воздействия возникает воспаление и повышается риск атрофических изменений. Прочие лекарства также могут вызвать побочные эффекты, влияющие на слизистую желудка и ее способность к регенерации.

Хронические воспалительные заболевания брюшной полости и других органов пищеварительной системы (панкреатит, холецистит и заболевания печени) влияют на здоровье желудка и его слизистой оболочки. Эти заболевания часто приводят к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ, что может способствовать развитию атрофического гастрита.

Симптомы атрофического гастрита

Симптоматика атрофического гастрита зависит от стадии заболевания и тяжести поражения. Наиболее распространенные симптомы:

·         чувство тяжести и дискомфорта после еды;

·         вздутие и метеоризм;

·         потеря аппетита и снижение веса;

·         ощущение металлического привкуса во рту;

·         сухость кожи и ломкость волос, связанные с дефицитом витаминов и микроэлементов;

·         возможны изменения стула — чередование диареи и запоров.

При гастрите с пониженной кислотностью может также наблюдаться ощущение горечи во рту, что обусловлено снижением выработки соляной кислоты и затруднением переваривания пищи.

Лечение атрофического гастрита

Лечение атрофического гастрита направлено на устранение воспалительного процесса, поддержание функции слизистой оболочки желудка, снижение симптомов и предотвращение осложнений, включая онкологические заболевания. В зависимости от причины и стадии заболевания применяются различные методы терапии.

Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori — ключевой метод лечения пациентов с подтвержденным носительством бактерии. Она провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка, что со временем может привести к атрофическим изменениям. Устранение этой инфекции позволяет снизить воспаление и замедлить или остановить процесс атрофии.

Эрадикационная терапия включает применение комбинации препаратов:

·         обычно назначаются два антибиотика с разными механизмами действия (например, амоксициллин и кларитромицин или метронидазол) для предотвращения развития устойчивости бактерий.

·         ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол или пантопразол) снижают выработку соляной кислоты, создавая неблагоприятные условия для бактерии и уменьшая воспаление.

·         висмут-содержащие препараты помогают защитить слизистую и усилить действие антибиотиков против бактерии.

Терапия длится около 10–14 дней. После завершения курса проводится повторный тест для подтверждения устранения бактерии. Успешная эрадикация Helicobacter pylori может остановить прогрессирование атрофического гастрита и снизить риск развития рака желудка.

При атрофическом гастрите, не связанном с инфекцией Helicobacter pylori, часто наблюдается повышенная чувствительность слизистой оболочки желудка и, как следствие, дискомфорт, вызванный избыточной выработкой желудочной кислоты. В таких случаях назначают ингибиторы протонной помпы, которые помогают снизить уровень соляной кислоты, уменьшая нагрузку на слизистую и позволяя ей быстрее восстановиться.

К ингибиторам протонной помпы относятся такие препараты, как:

·         омепразол;

·         лансопразол;

·         пантопразол;

·         рабепразол.

В основе механизма действия — блокирование фермента, ответственного за выработку кислоты, создавая благоприятные условия для восстановления слизистой. ИПП не следует принимать длительное время без контроля гастроэнтеролога, так как длительное снижение кислотности может повлиять на пищеварение и усвоение питательных веществ.

При наличии подтвержденного гастрита с пониженной кислотностью может потребоваться дополнительное введение ферментов для поддержки пищеварения и улучшения всасывания питательных веществ.

Биопсия слизистой оболочки желудка — это процедура, которая позволяет взять небольшие образцы ткани желудка для микроскопического исследования. Метод диагностики играет важную роль в лечении атрофического гастрита и выполняет сразу несколько функций:

·         биопсия помогает подтвердить наличие атрофических изменений в тканях и оценить степень повреждения слизистой оболочки;

·         взятые образцы могут быть исследованы на наличие Helicobacter pylori, что позволяет определить, нужно ли пациенту назначать эрадикационную терапию;

·         регулярная биопсия может выявить предраковые или злокачественные изменения на ранней стадии. Атрофический гастрит увеличивает риск рака желудка, поэтому она помогает вовремя обнаружить злокачественные атипичные клетки.

Диета при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите направлена на снижение нагрузки на желудок и восстановление слизистой. Основные рекомендации:

·         исключение жареных, острых и копченых блюд;

·         предпочтение вареной и тушеной пище;

·         употребление супов, каш и продуктов, которые легко усваиваются;

·         отказ от алкоголя и минимизация потребления кофе;

·         дробное питание, включающее 5-6 небольших приемов пищи в день.

При атрофии слизистой оболочки желудка важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую, и поддерживать баланс питательных веществ.

Профилактика атрофического гастрита

Профилактика атрофического гастрита направлена на поддержание здоровья желудка и предотвращение факторов, которые могут способствовать воспалению и разрушению слизистой оболочки.

Регулярная диагностика — важнейший элемент при профилактике и контроле атрофического гастрита. Эндоскопическая диагностика и уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori позволяют детально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить воспалительные процессы и обнаружить атрофические изменения на самых ранних стадиях. Такие обследования помогают не только определить текущее состояние желудка, но и отслеживать динамику изменений, что особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями пищеварительной системы или с предрасположенностью к заболеваниям желудка.

Своевременное обращение к врачу и проведение диагностических процедур позволяют не допустить перехода гастрита в более тяжелую форму и избежать возможных осложнений. На основании данных диагностики врач может разработать индивидуальную стратегию лечения, включающую медикаментозную терапию, диету и необходимые профилактические меры. Такой подход позволяет не только лечить, но и предупреждать развитие болезни, сохраняя здоровье желудка и снижая риск дальнейших проблем с пищеварением.

Алкоголь и курение — два фактора, которые значительно увеличивают риск развития атрофического гастрита. Алкоголь раздражает слизистую оболочку и может привести к ее повреждению, особенно при регулярном употреблении. Курение подавляет естественные защитные механизмы желудка, усиливая повреждение от сопутствующих негативных факторов. Также, частая привычка курить утром натощак — самая серьезная угроза для ЖКТ. В результате воздействия никотина на сосуды усиливается выработка желудочного сока, существенно повышается кислотность, при этом притупляется чувство голода. Избыточная кислота вместо переваривания пищи начинает повреждать слизистую желудка, приводя к атрофическим изменениям.

Отказ от этих привычек не только способствует снижению риска гастрита, но и улучшает общее состояние здоровья, помогает нормализовать обмен веществ и уменьшает вероятность других заболеваний пищеварительной системы.

Стресс и эмоциональное напряжение оказывают негативное влияние на организм в целом, и желудок — не исключение. Длительный стресс приводит к изменению выработки желудочного сока, способствуя развитию воспаления слизистой оболочки. Чтобы снизить влияние стресса на здоровье желудка, рекомендуется использовать следующие методы:

·         регулярные физические упражнения помогают организму справляться со стрессом и нормализуют работу пищеварительной системы.

·         полноценный сон — важный элемент профилактики стресса. Его недостаток повышает уровень кортизола, гормона стресса, ухудшая общее состояние организма в целом. Это существенно снижает его способность к естественному восстановлению.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности нестероидных противовоспалительных препаратов, негативно влияет на слизистую желудка. При необходимости постоянного приема лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом и, при необходимости, использовать защитные средства, к примеру, ингибиторы протонной помпы, которые помогают снизить воздействие лекарств на слизистую желудка.

Профилактика атрофического гастрита требует комплексного подхода, включающего внимание к питанию, регулярное медицинское обследование, отказ от вредных привычек и контроль над стрессом. Эти меры позволяют снизить риск воспалительных процессов в желудке, поддерживать его здоровье и предотвращать развитие серьезных осложнений, включая атрофические изменения и возможные онкологические заболевания.